劉初維

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80 歲老人跌倒傷到腰椎不能下床該怎辦 ?

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80 歲老人浴室跌倒摔傷腰椎 L4 壓扁, 但 X 光顯示未傷及神經 可是不能下床也不能坐起 ! 也不能上大號 ! 該怎辦?????

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80 歲老人浴室跌倒摔傷腰椎 L4 壓扁, 但 X 光顯示未傷及神經 可是不能下床也不能坐起 ! 也不能上大號 ! 該怎辦????? 80歳的老人家意外跌倒ˋ腰椎第４－５椎ˋ髖關節ˋ骶髂關節ˋ骨盆歪斜ˋ骶椎１－２－３椎ˋ尾椎都已經受傷了，然而大號無法順利排放ˋ是因為尾椎嚴重內勾ˋ甚至骨折 o 先到醫療器材行買一條骨盆帶將它束在“髖關節下臀部上”ˋ這樣能當下馬上改善，使骨盆穩定（因為已經８０歲了）；摔傷同時髖關節ˋ骶髂關節ˋ會因為身體重量加上跌坐姿勢擠壓腰椎ˋ骶椎第４椎～骶椎第１椎因為剪力與拉力過大，造成關節擠壓性錯位，在沒有幫助整復歸位會造成人體骨盆歪斜ˋ脊椎錯位ˋ椎間盤突出，街而產生所謂的坐骨神經痛 o 坐骨神經是人體最粗大的神經，由腰椎第４ˋ５椎和骶骨第１ˋ２ˋ３椎所組成，由骶叢神經分出。 腰椎第４－５椎脊髓神經反射症狀為：『小腿內外側至足部內側酸˙麻˙痛』ˋ『坐骨神經痛』ˋ『起立動作腰部無力』 o 每個人的症狀都會不同－視沾黏˙異位˙突出壓迫程度。 椎間盤突出又稱“椎間盤纖維環破裂症”，是臨床常見的引起腰痛和腰腿痛的病症。本病狀多發於２０－４０歲的輕壯年，男性多於女性。臨床上以腰椎４－５和腰椎５～骶椎１的椎間盤最容易發生病變 o 本病發生有內因和外因兩各方面： （一）相連兩個椎體之間有兩個椎間盤連接，每個椎間盤由纖維環ˋ髓核和軟骨板組成，具有穩定椎柱與緩衝震盪等作用，隨著年齡的增長，以及不斷的受擠壓﹝只要站立就會擠壓﹞ˋ牽引和紐錯外力等作用，使椎間盤逐漸發生退化，髓核含水量逐漸減少而失去彈性，繼以使椎間盤間隙變窄，周圍韌帶鬆弛，或產生裂隙，這是造成本病的普通內因 o （二）外力：彎腰提取重物，或突然扭錯，或反覆多次扭錯，腰部勞損，腰部著涼等，使椎間盤後部壓力增高，或引起肌肉張力增高，導致椎間盤內壓升高，而致纖維環破裂，髓核突出 o 總之，椎間盤的退變或發育缺陷，加上外力的作用，造成椎間盤纖維環破裂，髓核突出，刺激和壓迫神經根而發生一系列的臨床症狀 o 臨床表現：腰痛帶有腿痛，或腰腿痛，腿痛以臀部開始，延大腿後側ˋ膕窩ˋ小腿後外側至足跟部ˋ足底部至足背外側姆指 o咳嗽ˋ噴嚏ˋ大便與大聲說話時均可使疼痛加重，腰椎棘突旁有明顯壓痛，腰部僵硬，功能障礙，行走時困難，日久可見股四肌萎縮 o 腰椎第４椎若如你所說“壓扁”狀況ˋ可說是椎間盤因為意外摔跌之時擠壓破裂，壓痛點可在腰眼上方 o不可能沒有傷及脊髓神經ˋ且目前沒有辦法行走是因為腰椎第４－５椎擠壓導致椎間盤損傷，傷及脊髓神經ˋ骨盆歪斜ˋ雙腳無法聽從神經發使喚（腰椎第４－５椎點處也疼痛難耐）您應當到中藥行抓消腫ˋ化淤ˋ行血ˋ順骨氣等中藥回家煎與內服（早晚各一晚ˋ飯後服用），若想服用西藥止痛也是可以ˋ因為年邁８０了ˋ很多老人家無法忍受疼痛難耐折磨，但必須與西藥相隔一個時辰；上方說明中有交你購買使用骨盆帶幫助調整ˋ且有助於恢復迅速 o無法大號是因為尾椎也有受傷ˋ記得多買一個氣圈充氣來坐ˋ幫助保護尾椎不在二度坐傷 o若超過第４天無法順利排便ˋ可服用約５０ＣＣ的苦茶油幫助排便ˋ也有助於摔傷所致氣滯血淤因而無法順利排便 o香蕉ˋ糯米類製成等食品ˋ醃製過的筍子ˋ筍絲ˋ筍乾等勿食 o髖關節臀部處有正確使用骨盆帶有幫助於腰椎椎間盤恢復ˋ但若是有能力允許的話最好在腰椎第４－５椎處上外敷藥（正骨師所用之吊粉）更正幫助疼痛減少ˋ尾椎處也必須上外敷藥；但還是必須找正骨師作腰椎ˋ薦椎ˋ髖關節ˋ骨盤ˋ骶椎ˋ尾椎等全方位柔性調整（非中西醫診所所用治療方法都是錯誤的），才能使疼痛治療無後遺症ˋ且能正常行走才是治療之道 o 以上所說希望對你有幫助可點我名子參閱關於腰椎等回答內容對你有幫助的若有疑問或需要補充之處歡迎隨時提出或者來信也祝早日康復

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